ILD

CTD-ILD wacht niet! Herken de eerste signalen

Interstitiële longziekten (ILD's) zijn een groep longaandoeningen die progressieve vorming van littekenweefsel veroorzaken door ontstekingen en fibrose.1,2

ILD als gevolg van bindweefselziekte (CTD-ILD) omvat een heterogene groep ILD's die zich kunnen blijven ontwikkelen, ongeacht hun oorspronkelijke ziekte.2-4 Progressie van ILD gaat gepaard met onomkeerbare longschade en hoge sterftecijfers.3,5,6

Tijdige diagnose en verwijzing van CTD-ILD is essentieel om ziekteprogressie te vertragen en overlevingskansen van patiënten te verbeteren.5,7,8

Herken het typerende geluid van CTD-ILD

Klittenbandgeluid bij auscultatie is een veelzeggend teken van CTD-ILD. 
Luister of je dit hoort aan de longbases wanneer jouw patiënt rustig en diep inademt.1,9-11

Luister of je het klittenbandgeluid van CTD-ILD hoort en kijk wat het verschil is met het geluid van gezonde longen en longen met COPD.

Medclass Audio Icon

Medclass Audio IconLongen met fibroserende ILD Medclass Audio IconLongen met COPD Medclass Audio IconGezonde longen

CTD-ILD wacht niet! Het is nu tijd om ACTIE te ondernemen.

Snelle verwijzing naar een specialist is essentieel voor tijdige diagnose en toepasselijke behandeling.12,13

ACTIE - Wees bewust

CTD-ILD kan leiden tot onomkeerbare longschade en kan dodelijk zijn2,3,6,9,10

Chronische Niet Productieve Hoest Dyspneu Bij Inspanning Velcro Achtige Crepitaties in De Longe Bij Auscultatie Diagnose Via De Specialist

Voor een patiënt met CTD-ILD zouden er gemiddeld 2,5-3 jaar kunnen verstrijken tussen de eerste symptomen van ILD en de diagnose progressieve fibroserende ILD.13

ACTIE - Let op de signalen

Screening op CTD-ILD's kan identificatie van de ziekte in een vroeg stadium mogelijk maken 14

Elke CTD-patiënt met klachten van dyspneu, hoest met of zonder sputum en klittenbandgeluid bij auscultatie die langer dan een maand aanhouden, zou een evaluatie moeten ondergaan, met inbegrip van HRCT en PFT's.15

 

Klittenbandgeluid bij auscultatie

Medclass Audio IconLongen met fibroserende ILD

Progression of Pulmonary Fibrosis

 

ACTIE - Test op ILD

CTD-ILD wacht niet. Wat kunt u doen.

Screening op ILD door middel van PFT's en een grondig lichamelijk onderzoek maakt een vroege ILD-diagnose door HRCT mogelijk.14,16,17
HRCT is de gouden standaard voor betrouwbare diagnose of uitsluiting van ILD.15,18

Physical Examination

Lichamelijk onderzoek
Beoordeling van symptomen en longauscultatie7,16

Pft

PFT
PFT's dienen te worden uitgevoerd bij patiënten met onverklaarbare symptomen of bevindingen van lichamelijk onderzoeken die overeenkomen met ILD15-18

Hrct

HRCT
Voor patiënten met ILD bij wie het risico bestaat dat ze progressieve fibroserende ILD ontwikkelen, dient HRCT te worden geëvalueerd op baseline en bij verslechtering van PFT-scores of respiratoire symptomen15,19-22

Monitoren Op Progressie

Monitoren op progressie
Wees beducht op progressie van CTD-ILD en verwijs jouw patiënten naar een specialist in geval van chronische niet-productieve hoest en dyspneu bij inspanning1,9,23-25

Tijd om ACTIE te ondernemen

Snelle verwijzing naar een specialist is essentieel voor een tijdige diagnose en een passende behandeling.4,11,12

Neem contact op Klik hier om meer te leren over longfibrose

*Deskundigheid van een specialist, PFT's en evaluatie van een HRCT-scan zijn vereist om een ILD-diagnose te bevestigen.10,19

Referenties

  1. Zibrak JD et al. NPJ Prim Care Respir Med 2014;24:14054.
  2. Flaherty KR, et al. BMJ Open Respir Res 2017;4:e000212.
  3. Kolb M et al. Respir Res 2019;20:57-64.
  4. Maher TM et al. Ad Ther 2019;36:1518-1531.
  5. Lamas DJ et al. Am J Respir Crit Care Med 2011;184:842-847.
  6. Yu QY et al. Aging Dis 2022;13:73-86.
  7. Oldham JM et al. Respir Med 2014;108:819-829.
  8. Snyder LD et al. BMJ Open Resp Res 2020;7:e000567.
  9. Molina-Molina M et al. Expert Rev Respir Med 2018;12:537-9.
  10. Sgalla G et al. BMC Pulm Med 2018;18:103.
  11. Mosher CL et al. Am Heart J 2020;226:69-74.
  12. Doyle TJ et al. Chest 2017;152:1283-1295.
  13. Wijsenbeek M et al. Curr Med Res Opin 2019;35:2015-24.
  14. Chen J et al. Clin Dev Immunol. 2013; 406927.
  15. Wallace B, et al. Curr Opin Rheumatol 2016;28:236-245.
  16. Kelly CA, et al. Rheumatology. 2014;53(9):1676-1682.
  17. Raghu G et al. Am J Respir Crit Care Med 2018;198:e44-e68.
  18. Volkmann ER et al. Ann Am Thorac Soc 2016;13:2045-56.
  19. Cottin V et al. Eur Respir Rev 2018;27:180076.
  20. Roofeh D, et al. Curr Opin Rheumatol 2019;31:241-249.
  21. Walsh SLF, et al. Eur Respir REv 2018;27:180073.
  22. Elicker BM, et al. Eur Respir Rev 2017;26:170008.
  23. Castelino FV, et al. ACR Open Rheumatol 2021;3:295-304.
  24. Fischer A, et al. Arthritis Rheumatol. 2019;71(2):182-195.
  25. Geerts S, et al. Sarcoidosis Vasc Dif. 2017;34:326-335.